Neoadjuvant chemoradiation (NCRT) for esophageal (EC) or gastroesophageal junction cancer (GEJC): A Canadian single institution real-world experience using the CROSS trial regimen.
Notice bibliographique
Résumé
25 Background: NCRT followed by surgery per the CROSS trial regimen is an accepted standard of care in the treatment of EC and GEJC. When treatments are used in the real-world setting, there are often patient, treatment and potential outcome differences compared to the original clinical trial. The study aim was to assess the real-world application and outcomes of the CROSS trial protocol. Methods: A retrospective chart review was undertaken of 83 patients (pts) with EC or GEJC who were treated from June 2012 to June 2018 with CRT. 65 pts were with NCRT intent to proceed to surgery. Pts’ demographics, clinical, pathological, treatment and surgical characteristics were assessed and exploratory analyses were conducted to review these factors and outcomes. Analyses included Chi-square, t-tests and Kaplan-Meier. Results: For pts who underwent NCRT (n = 65): median age was 68 yrs (range 52-80), male 79%, adenocarcinoma 82%, median (m) tumor length 5 cm, GERD 43%, clinical stage II/III 95%, and BMI > 30 in 37%. 80% completed CRT with RT ≥ 41.4 Gy; of these 88% had ≥ 50.4 Gy. Delay/interruption in chemotherapy occurred in 46% and in RT 37%. Pts who underwent surgery were younger (p = 0.04) and weighed more (p = 0.05). mOS was 37 months (M) v 14 M in those who started CRT ≤ 8 weeks (w) from diagnosis v > 8 w (p = 0.10). The median time from CRT to surgery was 8.9 w. 40 pts had surgery with a complete response in 38% and a R0 resection in 98%. Postoperative major and minor complications occurred in 67%. Those < 75 yrs v ≥ 75 yrs had a mOS of 32 M v 15 M respectively (log rank p = 0.46). 25 pts did not get surgery; 28% was due to death/progression. Pts who proceeded to surgery had a mOS of 35 M v 12 M in pts who did not go to surgery (log rank p = 0.002). Further correlative outcome data will be presented. Conclusions: Real-world data in our center showed patient, tumor and treatment differences compared to the CROSS trial protocol. Despite the broadening of eligibility and treatment criteria, survival in a single institution setting is maintained with trimodality therapy compared to NCRT alone. Real-world data is of value in the assessment of therapeutic validity of clinical trial data.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».