A Systematic Review Of The Role Of Erythropoietin In The Pathophysiology Of Anemia In Elderly Patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Anemia is a significant issue in the geriatric population, having an impact on morbidity, mortality and quality of life. However, identifying the etiology of anemia is not possible in ∼30% of patients. Postulated mechanisms of anemia of unknown etiology (AUE) include a blunted response to erythropoietin (EPO) or inadequate EPO production in response to anemia. The latter mechanism is of particular interest since it might be amenable to pharmacological intervention. Therefore, in order to explore the relationship between EPO levels and hemoglobin in elderly individuals with AUE, we conducted a systematic review of observational studies. Methods We searched Medline, EMBASE, Web of Science, Biosis Previews and Dissertations and Theses using the terms erythropoietin, anemia, elderly and diagnosis as MeSH subject headings. Additional relevant articles were identified by hand searching the meeting abstracts of the European Hematology Association (2006 - 2012) and the American Society of Hematology (2004 - 2012). For inclusion into the final review, studies needed to report data on EPO levels in elderly individuals diagnosed with anemia of unknown etiology. No meta-analysis was conducted due to the heterogeneity of the retrieved studies. Results The search identified 4277 potentially relevant citations, of which 31 studies were reviewed in full and 7 cohort studies (2 retrospective, 5 prospective) were included in the final review. The included studies involved 2534 participants ( 1). In general, studies found: 1) lower EPO levels in AUE compared to iron deficiency anemia and other forms of anemia; 2) a lack of correlation between EPO levels and the severity of anemia; and 3) EPO levels in AUE that are in general higher than in non-anemic patients. Conclusion Our findings suggest that EPO levels are generally elevated in elderly individuals with AUE, but remain inappropriately low, particularly when compared to anemia of other etiologies suggesting either a relative EPO deficiency, an abnormal EPO response or an abnormal erythroid cell response to EPO. Further research is required to elucidate the mechanisms involved, and the value of pharmacological interventions. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».