Generating Medical Assessments Using a Neural Network Model: Algorithm Development and Validation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Since its inception, artificial intelligence has aimed to use computers to help make clinical diagnoses. Evidence-based medical reasoning is important for patient care. Inferring clinical diagnoses is a crucial step during the patient encounter. Previous works mainly used expert systems or machine learning-based methods to predict the International Classification of Diseases - Clinical Modification codes based on electronic health records. We report an alternative approach: inference of clinical diagnoses from patients' reported symptoms and physicians' clinical observations. OBJECTIVE: We aimed to report a natural language processing system for generating medical assessments based on patient information described in the electronic health record (EHR) notes. METHODS: We processed EHR notes into the Subjective, Objective, Assessment, and Plan sections. We trained a neural network model for medical assessment generation (N2MAG). Our N2MAG is an innovative deep neural model that uses the Subjective and Objective sections of an EHR note to automatically generate an "expert-like" assessment of the patient. N2MAG can be trained in an end-to-end fashion and does not require feature engineering and external knowledge resources. RESULTS: We evaluated N2MAG and the baseline models both quantitatively and qualitatively. Evaluated by both the Recall-Oriented Understudy for Gisting Evaluation metrics and domain experts, our results show that N2MAG outperformed the existing state-of-the-art baseline models. CONCLUSIONS: N2MAG could generate a medical assessment from the Subject and Objective section descriptions in EHR notes. Future work will assess its potential for providing clinical decision support.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».