Ivabradine for Adults with Stable Chronic Heart Failure: A Review of Clinical Effectiveness
Notice bibliographique
Résumé
Heart failure has been defined as “a complex clinical syndrome in which abnormal heart function results in, or increases the subsequent risk of, clinical symptoms and signs of reduced cardiac output and/or pulmonary or systemic congestion at rest or with stress. […] Chronic heart failure (CHF) is the preferred term representing the persistent and progressive nature of the disease.” Stable CHF is difficult to define, given that patients frequently deteriorate and are at risk of acute events.There are over 660,000 people living with heart failure in Canada and over 90,000 new cases diagnosed every year in Canada according to 2012/13 data. Both decreasing left ventricular ejection fraction (LVEF) and functional capacity (as characterized by the New York Heart Association (NYHA) Functional Classification) have been associated with higher mortality.,Ivabradine was approved by Health Canada in 2017 for the treatment of chronic heart failure (CHF) for patients with an ejection fraction of less than or equal to 35%, heart rate of 77 or greater, and NYHA classification II or III. Guidelines have endorsed ivabradine for treatment of patients with CHF and LVEF of less than or equal to 35%., One large trial used and supported the 35% threshold.Recently published guidelines suggested use of ivabradine in patients with ejection fractions of less than or equal to 40%., To inform decision making about use of ivabradine in an expanded population, a review was conducted to assess the current literature.The CADTH Common Drug Review Report for Lancora (ivabradine) assessed the evidence for the use of ivabradine in patients with LVEF of 35% and ≤40%. This report expands on the Summary of Abstracts by reviewing and assessing full text articles.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».