Appréciation et communication du risque dans la perspective d’une prise de décision partagée, appliquée au dépistage du cancer. Module d'auto-apprentissage "InfoCritique"
Notice bibliographique
Résumé
Prendre des décisions est au cœur du métier de soignant. Ces décisions peuvent être prises de bien des manières : seul ou en collaboration avec d’autres personnes, en se basant sur son intuition ou sur une règle de décision clinique explicite, en quelques secondes ou après mûres réflexions… Nous aborderons ici une partie des habilités nécessaires aux décisions cliniques que nous prendrons avec nos patients. En effet, pour mettre en pratique ce qu’il est convenu d’appeler une « prise de décision médicale partagée », il est nécessaire de communiquer au patient ce qui fait l’essence de la démarche EBM, les meilleurs faits probants étayant tel ou tel options thérapeutiques, autrement dits « les risques » qui y sont associés. Nous verrons comment communiquer ces risques, notions parfois complexes (pour les patients mais aussi les professionnels !) de manière à augmenter ses chances d’être compris. La toile de fond de ce module est celle du dépistage des cancers. Nous en profiterons pour travailler les habilités de lecture critique, « cœur de métier » d’Infocritique, spécifique à ce domaine. Objectifs d'apprentissage : • D’appliquer les principes de lecture critique propre à la littérature traitant du dépistage des cancers • De rendre compte du manque de précision des professionnels de la santé en termes de compréhension et d’appréciation du risque • De définir la notion de « littératie du risque » dans ses différentes dimensions • De connaître les biais cognitifs fréquents associés à l’appréciation des risques et leur influence sur la prise de décision • D’expliquer et d’appliquer les principales recommandations en termes de communication du risque dans un contexte clinique • De connaitre et d’appliquer quelques outils d’aide à la communication du risque • D’intégrer, dans l’exercice de sa pratique clinique, les principes de la communication du risque dans une perspective plus large de prise de Décision Médicale Partagée (DMP)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,008 |
| Communication savante | 0,010 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».