Laparoscopic versus open gastrectomy with D2 lymph node dissection for advanced gastric cancer: a systematic review.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Review of the literature collecting trials comparing laparoscopic (LGD2) and open D2 gastrectomies (OGD2) for the treatment of advanced gastric cancer (AGC). METHODS: Randomized control trials (RCTs) and non-RCTs comparing LGD2 with OGD2 for AGC treatment, published between 1 January 2000 to 30 November 2017 were identified by searching the PubMed, EMBASE and Cochrane Library databases. Primary endpoints included operative outcomes (operative time, intraoperative blood loss, number of transfused patients and conversion rates), postoperative outcomes (postoperative analgesic consumption, time to first ambulation, time to first flatus, time to first oral intake, length of postoperative hospital stay, postoperative morbidity, incidence of reoperation and postoperative in-hospital mortality), and oncologic outcomes (number of harvested lymph nodes, tumor recurrence, disease-free rates and overall survival rates). The modified Newcastle-Ottawa scale was used to assess the quality of RCTs and non-RCTs in the study. RESULTS: Two RCT and 10 non-RCTs with a total of 2732 patients were included in the review. LGD2 when compared to OGD2 demonstrated significant lower intraoperative blood loss, shorter duration of analgesic administration, shorter times to first ambulation, flatus and oral intake, shorter postoperative hospital stay, lower incidence of nonsurgical complications. No significant differences were observed between LGD2 and OGD2 for the following criteria: postoperative in-hospital mortality, number of harvested lymph nodes, tumor recurrence, 5-year disease-free survival rates and five- or three-year overall survival rates. However, LGD2 had longer operative times. CONCLUSION: Although a technically demanding and time-consuming procedure, LGD2 offers the advantages of minimal invasion and can achieve the same degree of radical resections, harvested lymph nodes and short- or long-term prognosis for the treatment of locally AGC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».