Efficacy and safety of prolonged daily hemodialysis in critically ill children weighing less than 10 kg
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Extracorporeal renal replacement therapy may be needed in those infants in whom peritoneal dialysis is not feasible or is ineffective. Prolonged daily hemodialysis (PDHD) remains the only available extracorporeal dialytic modality in children weighing less than 10 kg, in setups where continuous renal replacement therapy is unavailable and sustained low-efficiency dialysis is not feasible due to lack of dedicated HD machines capable of delivering very low dialysate flows. The use of PDHD in critically ill children weighing less than 10 kg has not received much attention. METHODS: Retrospective analysis of the efficacy and safety of PDHD in critically ill children weighing less than 10 kg. FINDINGS: Four critically ill children received a total of 49 sessions of PDHD for acute kidney injury (AKI) associated with sepsis and multiorgan dysfunction syndrome (MODS). PDHD was delivered for a duration of 6 to 8 hours daily with low ultrafiltration rates, low blood flow rates but with dialysate rates that were four times the blood flow rates, due to limitations of minimal dialysate flow rate on standard machines. The mean duration of the sessions was 6.59 ± 1.61 hours. Mean hourly ultrafiltrate (UF) rate during the sessions was 9.28 ± 2.57/kg/hour with mean patient fluid removal rate of 5.4 ± 2.56 mL/kg/hour. Predialysis serum creatinine decreased to 30% of the starting value by the fourth hemodialysis (HD) session. Thirty-three (67.4%) sessions were heparin free. Intradialytic hypotension occurred in 10 (20.4%) sessions. Premature termination of the session occurred in six (12.4%), due to hypotension in two and filter clotting in four. Hypokalemia was seen in 12 (24.4%) and hypophosphatemia in 6 (12.24%). All four patients survived. On follow-up, three are dialysis free and one is on maintenance hemodialysis. CONCLUSION: PDHD is effective and safe in critically ill small children.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».