The Experience of Postpartum Bleeding in Women with Inherited Bleeding Disorders
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction and Objective: Women with inherited bleeding disorders have a maternal mortality rate nearly ten times higher than women without bleeding disorders. To date, the postpartum bleeding these women experience has not been well studied. Postpartum hemorrhage (PPH) affects 6% of all deliveries and is the leading cause of maternal death worldwide (19.7%). The incidence of PPH in women with inherited bleeding disorders is greater than unaffected women however estimates of relative risk are highly variable. In this high-risk population, we set out to explore the experience with, understanding of and attitudes regarding postpartum bleeding. Materials and Methods: This qualitative study involved focused interviews of women with inherited bleeding disorders about postpartum bleeding. Women followed at a multidisciplinary clinic for women with inherited bleeding disorders who have experienced childbirth within the last 5 years were included in the study. The interview style was semi-structured and questions were designed in collaboration with a qualitative methodologist. Interviews continued until the point of saturation of themes. All interviews were transcribed and then analyzed using qualitative descriptive analysis. Results: We interviewed ten women with inherited bleeding disorders. Saturation of themes occurred after six interviews. Themes that emerged include normalization of excessive bleeding, difficulty distinguishing normal from abnormal postpartum bleeding and empowerment of women by having a clear delivery care plan. Although these women felt generally prepared for immediate postpartum bleeding, there was less awareness regarding delayed postpartum hemorrhage. Conclusion: To our knowledge this is the first study to assess the experience of postpartum bleeding in women with inherited bleeding disorders. Our analysis shows that these women become desensitized to heavy vaginal bleeding. As a result, excessive postpartum bleeding was not recognized by many of the women we interviewed. We also highlight the importance of a multidisciplinary delivery care plan for these women. We have identified key areas for targeted intervention for these patients and their healthcare providers. Disclosures Sholzberg: Octapharma: Research Funding; CSL Behring: Research Funding; Amgen: Research Funding; Shire: Research Funding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».