Radial versus femoral approach for left ventricular endomyocardial biopsy
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Despite the widespread use of the radial approach in coronary interventions, left ventricular endomyocardial biopsy (LV-EMB) is most frequently performed via the femoral artery. We sought to assess the feasibility and safety of radial compared to femoral access in a large cohort of patients undergoing LV-EMB. METHODS AND RESULTS: Data from 264 patients who underwent LV-EMB in Germany, Portugal, Japan and Canada were collected. Clinical, procedural, safety and feasibility data were evaluated and compared between the two groups. LV-EMB was successfully performed by the radial approach in 129 (99%) of 130 and in 134 (100%) patients by the femoral access. Patients in the radial group were older (mean age 55.7 versus 44.3 years) and were more likely to have moderate-severe mitral regurgitation (27.7% versus TF 0%). Sheathless guides were used in 108 (83.1%) of the radial and 2 (1.5%) of the femoral patients, so the mean guiding catheter size (radial 7.0±1.0 Fr versus femoral 8.0±0.0 Fr) was significantly smaller in the radial group (p<0.001). Mild or moderate radial artery spasm occurred in 13 (10.0%) patients but only one (0.8%) patient required conversion to femoral access due to severe spasm. No access site-related complications were reported in the radial group, while 11 (8.2%) patients in the femoral group had access-site haematomas (p=0.001). There were no major complications (mitral valve injury, pericardial tamponade requiring intervention, cerebrovascular accidents, persistent high-degree atrioventricular block, major bleeding or death) in either group. CONCLUSIONS: The radial approach for LV-EMB appears to be safe and associated with a high success rate while possibly leading to fewer access-site bleeding complications compared to the femoral access. The results of this international multicentre study support the radial approach for LV-EMB and further inspire the expansion of "radial first" in the field of interventional cardiology.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».