Role of the status of the mesorectal fascia in the selection of patients with rectal cancer for preoperative radiation therapy: a retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with rectal cancer in whom the mesorectal fascia is threatened by tumour are more likely than all patients with stage II/III disease to benefit from preoperative radiotherapy (RT). The objective of this study was to assess whether the status of the mesorectal fascia versus a stage II/III designation can best inform the use of preoperative RT in patients undergoing major rectal cancer resection. Methods: We reviewed the charts of consecutive patients with primary rectal cancer treated by a single surgeon at McMaster University, Hamilton, Ontario, between March 2006 and December 2012. The status of the mesorectal fascia was assessed by digital rectal examination, pelvic computed tomography and, when needed, pelvic magnetic resonance imaging (MRI). Patients whose mesorectal fascia was threatened or involved by tumour received preoperative RT. The study outcomes were rates of positive circumferential radial margin (CRM) and local tumour recurrence. Results: A total of 153 patients were included, of whom 76 (49.7%) received preoperative RT because of concerns of a compromised mesorectal fascia. The median length of follow-up was 4.5 years. The number of CRM-positive cases in the RT and no-RT groups was 16 (22%) and 1 (1%), respectively (p < 0.01), and the number of cases of local tumour recurrence was 5 (7%) and 2 (3%), respectively (p = 0.2). Rates were similar when only patients with stage II/III tumours were included. Overall, 26 patients (17.0%) received MRI. Conclusion: The status of the mesorectal fascia, not tumour stage, may best identify patients for preoperative RT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».