846. Postnatally Acquired Zika Virus (ZIKV) Infection in Infants and Young Children in Guatemala: Serologic and Neurodevelopmental (ND) Evaluation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Diagnosing ZIKV infection in children in dengue (DENV) endemic regions is challenging. The kinetics and effects of maternal Ab on infant infection responses remain unknown, as do the ND effects of ZIKV acquired in early life. Methods This is a population-based prospective cohort study in infant–mother pairs and children <5 years in a rural DENV endemic area of Guatemala evaluating the incidence and ND outcomes of postnatally cquired ZIKV infection. Subjects were followed 1 year for symptoms of flavivirus-like illness (FLI), serologic and virologic evidence of ZIKV or DENV infection and ND outcomes. ZIKV and DENV neutralizing antibodies (NAb) were measured at enrollment and longitudinally. Subjects were classified as ZIKV- or DENV-infected based on NAb. Specimens from acute illnesses were tested for viral RNA by rRT-PCR. ND was assessed at enrollment and longitudinally using an adapted Mullen Scales of Early Learning (MSEL). Results In total, 1,371 subjects (374 children 1–5 years, 500 infants, 497 mothers) were enrolled from June 2017 to July 2018. Among 1,335 evaluable subjects, 7.6% (101) had serologic evidence of recent ZIKV infection (NAb >500 or >100 and DENV-neg); 13.2% (176) were DENV-pos only; 44.8% (598) were ZIKV-neg (NAb15 −<100) or low (<500) ZIKV and DENV NAb, suggesting prior flavivirus infection or cross-reactivity (Figures 1 and 2). ZIKV infection alone was more prevalent in children 1–5 years, while infants’ serologic pattern was similar to that of their mothers. One child ZIKV seroconverted. In 391 FLI episodes (67 children 1–5 years and 215 infants with fever, rash, myalgia, and conjunctivitis; 109 mothers with fever, myalgia, and joint pain), acute DENV infections, but not ZIKV, were identified by rRT-PCR. MSEL scores were similar to US norms in infants <12 m (composite mean 94.8, SD 11.9), but lower in children 1–5 years in all domains (mean 75.1, SD 17.4, P < 0.0001) (Figure 3). Conclusion Serologic evidence of recent ZIKV infection, but no acute ZIKV, was documented in young children in Guatemala. Infant seroreactivity derives from prior maternal infection and DENV cross-reactivity. Observed substantial differences in ND scores between infants and children 1–5 years challenge the ability to isolate the potential effects of ZIKV infection in early life. NIAID Contract HHSN272201300015I Task Order HHSN27200013. FMM and EJA Co-PIs. Disclosures Flor M. Munoz, MD, Biocryst: Grant/Research Support; CDC: Research Grant; Moderna: Other Financial or Material Support, Safety Monitoring Board Member/Chair; NIH: Research Grant; Novavax: Research Grant; UP to Date: Author and Editor: Royalties, Other Financial or Material Support.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».