P6388Effects of Interleukin-1 blockade with anakinra in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction on recurrent ischemic events: results from the VCUART3 study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is associated with an intense acute inflammatory response and an increased risk of recurrent ischemic events. Prior studies of IL-1 blockade have shown conflicting results regarding the risk of future events. Methods We enrolled patients with STEMI within 12 hours of presentation at 3 sites in the United States of America. After revascularization, patients were randomly assigned to receive anakinra 100 mg twice daily, anakinra 100 mg once daily (standard dose) alternated with placebo once daily every 12 hours, or placebo every 12 hours for 14 days in 1:1:1 ratio. Prespecified exploratory endpoints for recurrent ischemic events, adjudicated by an independent committee, evaluated the composite risk of subsequent acute myocardial infarction (AMI, World Health Organization classification Type 1), unstable angina, or urgent revascularization. Data are expressed as median and interquartile range or number and percentage. Cox regression analysis was used to generate unadjusted hazard ratios and confidence intervals. (ClinicalTrials.gov number, NCT01950299) Results Of 311 patients screened, 99 subjects (81% males, 58% Caucasians, 55 [49–62] years of age) were randomly assigned to anakinra twice daily (N=31), anakinra once daily (N=33) or placebo (N=35). The cohort included patients with hypertension (57%), tobacco use (55%), diabetes mellitus (30%), and prior diagnosis of coronary artery disease (21%) without statistically significant imbalances in the demographic characteristics between groups (all P>0.05). Discharge medications for the index STEMI admission, in addition to the study medication, included aspirin (100%), statins (100%), P2Y12 inhibitors (100%), beta-blockers (90%), and angiotensin converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker (84%), without statistically significant imbalances between the 3 groups. Over the 1-year follow-up, recurrent ischemic events occurred in 5/35 (14.3%) patients treated with placebo and 6/64 (9.1%) patients treated with anakinra (hazard ratio = 0.68 [0.20–2.24], P=0.53). No differences were observed between high- and low-dose anakinra treatment groups. Conclusions A two week treatment with IL-1 receptor antagonist, anakinra, did not significantly decrease or increase recurrent ischemic events over the course of a 1-year follow-up in patients with STEMI. Acknowledgement/Funding Funded by NHLBI 1R34HL121402; Drug supply by Swedish Orphan Biovitrum
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».