559. Two Different Beasts: Comparing Epidemiology of Healthcare-Associated vs. Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infection (BSI) is associated with significant morbidity and mortality. Healthcare-associated (HCA) MRSA infection (occurring >48 hours after hospitalization or in those with prior healthcare exposure) has traditionally been associated with severe invasive disease, while community-associated (CA) MRSA infection (occurring within 48 hours of hospitalization and without prior healthcare exposure) has been observed in otherwise healthy individuals. We characterized the epidemiology, resistance patterns, and clinical outcomes associated with MRSA BSI over a 5 year period comparing patients with community-onset bacteremia to those with hospital onset bacteremia. Methods We performed a retrospective chart review of 151 MRSA bloodstream infections from 2013–2018 at the University of Alberta Hospital (Edmonton, Canada). We assessed each BSI by: classification (CA vs. HCA), presence of MRSA risk factors, source of infection, MRSA resistance, rate of ICU admission, and 30-day mortality. Results The median age of all patients with MRSA BSI was 53 years (range 23–94). MRSA BSI occurred more commonly in males for both CA and HCA infection (53% and 62%). HCA-MRSA infections had a higher rate of previous MRSA colonization (64.8%) compared with CA-MRSA patients (41.7%). Injection drug use was higher in CA-MRSA infections (47% vs. 11%). The most common source of CA-BSI was bone/joint (30%) while line-associated infections were the most common in HCA-BSI. Clindamycin resistance was common (46–53% susceptible) while resistance to tetracyclines (91–97% susceptible) and trimethoprim/sulfamethoxazole (98–100% susceptible) was uncommon. HCA-MRSA BSI was associated with a higher rate of ICU admission (44% vs. 33%) and 30-day mortality (18.7% vs. 11.7%). Conclusion Invasive MRSA infection continues to be associated with significant morbidity and mortality. We found that healthcare-associated MRSA BSI was associated with a high rate of prior MRSA colonization as well as a higher rate of ICU admission and 30-day mortality. There are significant differences in the demographics of patients with CA BSI compared with HCA BSI. Interventions to prevent these infections need to be targeted to the geographic location of acquisition. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».