2716. Persistence of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) Serotypes in Invasive Pneumococcal Disease in Adults in Southern Ontario Canada Despite Routine Pediatric Vaccination
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In Ontario, Canada, PCV13 is covered for immunocompromised (IC) adults over 50y. PCV13 programs are thought not to be cost-effective in other adults because it is assumed that herd immunity from pediatric vaccination programs (PCV7 since 2005; PCV13 since 2010) will reduce PCV13 disease burden dramatically in adults. We analyzed data from the Toronto Invasive Bacterial Diseases Network (TIBDN) to ask whether PCV13-type invasive pneumococcal disease (IPD) in adults persists in our population. Methods TIBDN performs population-based surveillance for IPD in Toronto+Peel Region, Ontario (pop4.1M). All microbiology laboratories receiving specimens from residents report cases of IPD and submit isolates to a central study lab for serotyping; annual audits are conducted. Demographic, medical and vaccination information are obtained from patients, families and physicians. Population data are from Statistics Canada. Results Since 1995, 10,365 episodes of IPD have been identified; detailed medical information was available for 9,801 (95%) and serotyping for 9411 (91%). Among 8658 adult cases, 4,273 (49%) were in those aged 15–64 years, and 4,285 (51%) in those aged >645 years. The most common diagnoses were pneumonia (5,978/8,025, 74%) and bacteremia without focus (1,030, 13%); 470 (4.6%) cases had meningitis; the case fatality rate (CFR) was 21%. The incidence of disease due to STs in PCV13 in adults declined from 7.0/100,000/year 2001 to 2.9/100,000/year in 2015–2018 and was stable from 2015–2018 (Figure 1). The incidence was > 5/100,000/year in non-IC patients over 65 years, and younger patients with cancer and kidney disease (Figure 2). In IPD from 2015 to 2018, adult patients with PCV13 ST disease were younger (median age 64 years vs. 67 years, P = .03) than other patients; there was no significant difference in the proportion with at least one underlying chronic condition (253, 69% PCV13ST, vs. 541,74% other ST, P = 0.08), or in CFR (59, 16% PCV13 vs. 145, 20% other, P = 0.13). The ST distribution of cases due to PCV13 STs is shown in Figure 3. Conclusion A significant burden of IPD due to PCV13 serotypes persists in adults in our population despite 8 years of routine pediatric PCV13 vaccination. This burden needs to be considered in assessing the value and cost-effectiveness of PCV programs for adults. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».