The serratus plane block for postoperative analgesia in breast and thoracic surgery: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background and objectives The serratus plane block (SPB) is a novel chest wall interfascial plane block. Its analgesic efficacy compared with non-block care and paravertebral block (PVB) is unestablished. Methods We conducted a random-effects meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) recruiting adult surgical patients that compared a SPB to non-block care or PVB for postoperative analgesia. Visual analog scale pain scores were the primary outcome. Database sources were Medline, Embase, the Cochrane Library, and Google Scholar searched up to July 29, 2019 without language restriction. Risk of bias was assessed using Cochrane methodology. Results Nineteen RCTs that comprised 1260 patients were included. Six trials involved thoracic surgery patients and 13 studied breast surgery patients. SPB reduced pain scores 0 hour postoperatively (−1.62 cm; 99% CI −2.43 to −0.81; p<0.001; I 2 =92%), at 2–4 hours (−1.29 cm; 99% CI −2.08 to −0.49; p<0.001; I 2 =92%), at 6 hours (−1.69 cm; 99% CI −3.19 to −0.20; p=0.004; I 2 =99%), and up to 24 hours compared with non-block care. SPB also prolonged the time to first analgesic request (193.2 min; 95% CI 7.2 to 379.2 min; p=0.04; I 2 =99%), reduced 24-hour postoperative opioid consumption (−11.27 mg of IV morphine equivalent; −17.36 to −5.18 mg; p<0.001), and reduced postoperative nausea and vomiting (RR 0.51; 95% CI 0.38 to 0.68; p<0.001; I 2 =12%). In contrast, no meaningful differences were detected in any of the outcomes for the SPB versus PVB data. Conclusions SPB reduced postoperative pain scores (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation rating: low; due to heterogeneity and deficiencies in blinding) in breast and thoracic surgery patients compared with non-block care. Based on five trials only, SPB was not appreciably different from PVB.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».