P4988Beta-blockers in diabetes with stable coronary heart disease - a cause for concern?
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Beta-blocker (BB) therapy is a cornerstone for the treatment of coronary heart disease (CHD). The evidence of the benefit from long-term BB therapy in diabetic patients with stable CHD is scarce. This meta-analysis summarises the evidence relating to the BB therapy in diabetic patients with stable CHD. Methods A meta-analysis was performed according to PRISMA and MOOSE guidelines for reporting of systematic reviews of observational studies. PubMed, Embase, and Cochrane central were searched and two authors independently screened studies for eligibility. The quality of studies was assessed with the Newcastle Ottawa scale. The primary outcome of interest was all-cause mortality, cardiovascular (CV) mortality and major adverse cardiovascular events (MACE) in diabetic patients with and without BB therapy. A generic inverse variance model was used to pool the odds ratio or hazards ratio from included studies to calculate the overall effect estimate. The significance threshold was set at p-value <0.05. Heterogeneity was assessed by I2. Results Four non-randomized studies with 9,515 participants were selected for the analyses. Four studies were post-hoc analyses of randomised controlled trials, and 1 article was an analysis of a nationally representative survey. In a fixed effects model, BB therapy in diabetic patients with stable CHD was found to be associated with increased risk of CV mortality, and MACE (27%, and 32% respectively; p-value <0.05) and was not associated with a reduction in all-cause mortality (HR 1.12; 95% CI 0.94–1.33; p-value =0.22). Conclusion BB therapy in diabetic patients with stable CHD appears to be linked to higher mortality. Large randomised trials are needed in this population to confirm these findings. Acknowledgement/Funding None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».