1228. Risk Factors for Contamination with Carbapenemase-Producing Enterobacteriales (CPE) in Exposed Hospital Drains in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Hospital drains may be a source of CPE in patients. We determined prevalence of and risk factors for CPE contamination of hospital drains exposed to patients with CPE colonization/infection. Methods We cultured hand hygiene and patient use sink as well as tub/shower drains exposed to 310 inpatients colonized/infected with CPE in 10 Ontario hospitals. A multi-level logistic regression model was fitted to determine whether type of drain/room/unit was associated with CPE drain contamination. Drain and room occupant CPE isolates underwent Illumina whole-genome and MinION sequencing. Single nucleotide variant (SNV) phlogenomic analyses and plasmid characterization were performed. Results 53/ Of the 1,209 drains, 53 (4%) at 7 (70%) hospitals yielded CPE. Patient room shower drains were significantly more likely to yield CPE than hand hygiene sink (OR 3.35, 95% CI 1.61–6.97) and patient use sink (OR 10.89, 95% CI 3.62–32.80) drains. Hand hygiene sink drains were significantly more likely to yield CPE than patient use sink drains (OR 3.26, 95% CI 1.05–10.13). 8 (15%) drain isolates matched the room occupant CPE gene/species; 24 (44%) matched the gene but not species, and 23 (42%) matched neither gene nor species. Among 13 drain/11 room occupant pairs with molecular comparisons to date, only 1/13 (8%) drain isolates matched the respective room occupant carbapenemase allele and replicon harboring the carbapenemase gene (IncN replicon harboring blaKPC-3). In addition, one drain isolate had a plasmid highly related to plasmids of 2 isolates from a patient occupying a room in an adjacent unit (IncN3 replicons harboring blaKPC-2). At another hospital, all 6 drain isolates were located on one unit and had an IncHI2A/HI2/TrfA replicon harboring blaNDM-1; 5 of these were E. cloacae ST66, with 0–3 SNV differences observed between isolates. Conclusion Different drain types have different risks of CPE contamination. In our setting, most drain contamination was not caused by recognized room occupants. Further investigation is needed to understand the sources of hospital drain CPE contamination. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».