P651Prevalence of hypertriglyceridemia in statin treated high risk patients who might benefit from treatment with icosapent ethyl for secondary prevention in clinical practice - Results of DYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Patients with elevated triglyceride (TG) levels are at increased risk for ischemic events. In the recently published REDUCE-IT-Study among patients with elevated triglyceride levels who were receiving statin therapy, the risk of major ischemic events, including cardiovascular death, was significantly lower with 2 g of icosapent ethyl twice daily than with placebo. Little is known about how many patients in clinical practice might benefit from this additional treatment. Methods The cross sectional, observational Dyslipidemia International Study (DYSIS) examined lipid goal attainment among statin-treated very high cardiovascular risk patients (defined as per 2011 EAS/ESC guidelines, including patients suffering from coronary heart disease, diabetes, chronic kidney disease or peripheral atherosclerotic disease) in Canada, Europe, Middle East countries and China. Data were collected under real life conditions in physicians' offices and hospital outpatient wards between 2008–2012. We examined the prevalence of mixed dyslipidemia with TG >135 mg/dl in high statin treated high risk patients in clinical practice. Results Of a total of 44,593 patients on very high cardiovascular risk, all on chronic statin treatment, 21,312 (47.8%) had mixed dyslipidemia with TG values >135mg/dl. Patients with elevated TG also had higher levels of total and LDL-cholesterol. The overall use of additional fibrates on top of statins was low (4.0%), but more frequent in patients with TG >135 mg/dl. CVD patients with TG>135 mg/dl Pts with TG >135 mg/dl Pts with TG ≤135 mg/dl p-value OR (95% CI) n=21,312 (47.8%) n=23,281 (52.2%) Age (years) 65.4±10.1, 68.1±10.2 <0.0001 Females 42.2% 38.6% <0.0001 1.16 (1.12–1.21) Sedentary lifestyle 43.0% 37.6% <0.0001 1.25 (1.20–1.30) Risk factors/CV-disease Hypertension 79.0% 74.9% <0.0001 1.26 (1.21–1.32) Diabetes mellitus 56.3% 45.3% <0.0001 1.55 (1.50–1.61) Ischemic heart disease 50.6% 54.4% <0.0001 0.86 (0.83–0.89) Cerebrovascular disease 16.1% 17.7% <0.0001 0.90 (0.85–0.94) Peripheral artery disease 8.1% 6.9% <0.0001 1.18 (1.10–1.27) Lipid lowering therapy Rosuvastatin 11.3% 11.8% 0.13 0.95 (0.90–1.01) Atorvastatin 38.2% 40.9% <0.0001 0.89 (0.86–0.93) Simvastatin 41.9% 38.9% <0.0001 1.13 (1.09–1.18) Other statins 8.6% 8.4% 0.12 0.96 (0.88–1.05) Fibrates 5.5% 1.5% <0.0001 3.86 (3.40–4.37) Lipid Profile Total Cholesterol (mg/dl) 185.6 159.0 <0.0001 LDL-Cholesterol (mg/dl) 102.1 88.9 <0.0001 Triglyderides (mg/dl) 189.5 95.7 <0.0001 Conclusion Almost half of consecutive patients with cardiovascular disease treated with statins for secondary prevention in clinical practice suffer from TG levels >135 mg/dl and might benefit from additional treatment with icosapent ethyl with further reduction in subsequent major ischemic events, including cardiovascular death. Acknowledgement/Funding MSD
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».