Intraventricular Hemorrhage: Risk Factors and Association With Patent Ductus Arteriosus Treatment in Extremely Preterm Neonates
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To assess maternal and neonatal risk factors for intraventricular hemorrhage (IVH). To examine the association of patent ductus arteriosus (PDA) and its treatment with IVH and its severity. Study design Prospective cohort study of 495 neonates <29+0 weeks, admitted to a Level III Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in Calgary, Canada, between 2013 and 2016, who had a head ultrasound in the first 7 days of life. A subset analysis included 258 neonates who had early cardiac imaging. The primary study outcome was severity of IVH. Tests used were two-sided and significance was defined as p-value <0.05. Results Of the 495 neonates, 121 (24.4%) had IVH of any grade and 48 (9.7%) had severe IVH. Identified risk factors are small birth gestation and weight, lack of antenatal corticosteroids, being outborn, vaginal delivery, maternal chorioamnionitis, respiratory distress syndrome, CO2 fluctuations, sedation, acidosis, inotropes or saline boluses use, and bicarbonate/THAM therapy. Medical treatment was received in 194 (39%) neonates. A PDA requiring treatment was associated with a higher risk of IVH. There was no significant difference in the incidence of IVH between neonates with early treatment of PDA compared to late, however early indomethacin treatment was associated with decreased severity of IVH. In the secondary analysis, 142 (55%) neonates had a hemodynamically significant PDA (Hs-PDA), and of those with severe IVH, 18 (55%) had a Hs-PDA; this is clinically but not statistically significant. Conclusions Identified risk factors should be the aim of IVH reduction bundles. Early indomethacin treatment decreases IVH severity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».