890. Bridging the Gap to Help Address the Opioid Crisis: A Novel Model of Care to Integrate Substance Use, Mental Health, and Infectious Disease Services
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background There is a converging public health crisis as the opioid epidemic and increased injection drug use is driving rates of infectious diseases. Multidisciplinary care, integrating infectious diseases, substance use, and mental health services, is crucial to address this crisis. This study evaluated a novel rapid access care model to improve treatment access for opioid use, mental health, and related infectious diseases. Methods The Rapid Access Addiction Medicine (RAAM) clinic is a multidisciplinary, walk-in care model located in a mental health center in Ottawa, Canada. RAAM provides collaborative, inter-agency care, with rapid access to care facilitated through seamless care pathways (i.e., from the emergency department). RAAM offers substance use and mental health treatment, screening and care for infectious diseases, harm reduction, and connection to community services. RAAM patients (N = 411) presenting between April 2018 and January 2019 completed substance use and mental health measures upon intake and 30-day follow-ups. Clinical information was collected via chart review. Results Of the total sample, 20% (n = 83; 66% men) had problematic opioid use. Most patients reported high opioid dependence severity (97%), injection drug use (67%), and polysubstance use (97%), including cocaine (62%), alcohol (40%), and amphetamines (35%). Most patients reported anxiety (86%) and depression (75%). The number of patients tested for HIV, HCV, HBV, and other STIs was 29%, 27%, 28%, and 24%, respectively. Most patients tested (61%) were young adults (aged 16–29). Of those tested, 15% tested positive for HCV and treatment initiation was facilitated for 66% of patients (33% resolved spontaneously). At 30-day follow-up, patients showed significantly reduced substance use and improved depression and anxiety (Ps < 0.05). Conclusion Patients with problematic opioid use have multiple comorbidities, including undiagnosed infectious diseases; thus, highlighting the need for integrated care models like RAAM. Substance use treatment is an opportune setting to identify and treat infectious diseases in order to improve outcomes and reduce disease transmission. Leadership from infectious disease specialists is key to this successful integration. Disclosures All Authors: No reported Disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».