Prospective Long-Term Follow-Up of Pulmonary Diffusion Capacity Reduction Caused by Dose-Dense Chemotherapy in Patients with Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Background. Our previous study of pulmonary function in 34 patients with early breast cancer without preexisting lung disease showed that anthracycline- and taxane-based adjuvant dose-dense chemotherapy (DDC) caused a significant 16.4% mean reduction in carbon monoxide diffusing capacity (DLCO). The present study reports the pulmonary and oncological outcomes of these patients on long-term follow-up. Patients and methods. The primary endpoint was DLCO measured by the pulmonary function test (PFT) performed at a median of 27 months after DDC (range, 8–97) in 25 patients without disease recurrence. DLCO values were recorded as a percentage of predicted values according to age, height, and hemoglobin level and analyzed relative to baseline pre-DDC DLCO values. The secondary endpoints were symptoms, additional therapies, and cancer outcomes during a median of 11 years’ follow-up (range, 4.4–11.4). Results. A longitudinal general linear model showed significant effects of time on DLCO and its trend (F(1, 87) = 14.68, p<0.001 and F(1, 87) = 10.26, p=0.002 , respectively). Complementary descriptive analysis showed a significant recovery on the follow-up PFT (75.6% vs. 81.9%, p=0.002 ), but it was still significantly lower than the baseline DLCO (81.9% vs. 92.0%, p=0.003 ). Five patients (20%) still showed a >20% relative DLCO reduction from baseline. Patients with dyspnea or fatigue at later clinical follow-up had a significantly lower DLCO value on the follow-up PFT than nonsymptomatic patients (80.5% vs. 92.1%, p=0.02 ). DLCO recovery was inversely correlated with age (R = −0.39, p=0.05 ), but no significant correlation was found with the length of time until the follow-up PFT or additional therapies. There was no association of DDC-related DLCO reduction with cancer outcomes. Conclusions. The significant reduction in DLCO seen after DDC in patients with potentially curable breast cancer is evident years afterwards, especially in older patients. While most patients partly recover, some will have a lasting symptomatic DLCO impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».