1135. The 2018 Global Point Prevalence Survey of Antimicrobial Consumption and Resistance: Pediatric Results from 26 Canadian Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Inappropriate antimicrobial use (AMU) is strongly associated with antimicrobial resistance. The Global Point Prevalence Survey (Global-PPS) is a standardized tool that is used worldwide to characterize inpatient AMU. We report pediatric results from 26 Canadian hospitals that participated in the Global-PPS in 2018. Methods The survey was completed by each site on the Global-PPS website for all patients aged 0–17 years hospitalized in a neonatal or pediatric ward on a chosen day between January and December 2018. Data collected included ward type, demographics, antimicrobials prescribed, diagnosis, type of indication (community-acquired [CA] vs. healthcare-associated [HA]) and type of therapy (empiric vs. targeted). Quality indicators included guideline compliance, medical record documentation of diagnosis, antimicrobial stop/review date, and surgical prophylaxis (SP) duration. Results Of the 26 sites, 23 were mixed and 3 were pediatric hospitals, with data on 767 inpatients. Overall, 25.8% (n = 198) of patients received at least one antimicrobial, and 21.9% (n = 168) were on at least one antibiotic. The highest AMU was found in Hematology-Oncology (84%), Pediatric Intensive Care (55.3%) and surgical (42.1%) units. Of the 330 antimicrobial prescriptions, 40.9% were for CA infections, 23% for medical prophylaxis, 20% for HA infections and 2.7% for SP. The most commonly treated infections were sepsis (16%) and lower respiratory tract infection (12.1%). The top five prescribed antibiotics were aminopenicillins (20.4%), aminoglycosides (16.1%), third-generation cephalosporins (15.4%), piperacillin–tazobactam (7.5%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (7.5%). Diagnosis and stop/review date were documented for 88.1% and 65.1% of prescriptions, respectively. Compliance to local guidelines was found in 91.5% of therapies. SP exceeded 24 hours in 88.9% of courses. Conclusion The Global-PPS generated Canada-wide data on inpatient pediatric AMU, which will allow hospitals to benchmark and develop local quality improvement interventions to enhance appropriate AMU. Targets for improvement include suboptimal antimicrobial stop/review date documentation and prolonged SP. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».