1224. Factors Associated with Aerosolization of Gammaproteobacteria from Intensive Care Unit (ICU) Sinks in a Randomized Trial of Copper Alloy vs. Standard Chrome Sink Drains
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Hospital wastewater environments are recognized as reservoirs for multi-drug-resistant bacteria, and sink drains in ICUs have been implicated in numerous outbreaks. The mechanism of pathogen transmission to patients, and the best approach to risk mitigation remains unclear. We tested a new copper alloy sink drain for its effect on detection of gammaproteobacteria in sink drains and adjacent aerosols. Methods We randomized 90 sinks in 76 ICU rooms/bedspaces in 7 ICUs to new standard chrome or copper alloy drains. We sampled sinks on 4 occasions over 4 months. Drain tailpieces were sampled using cotton swabs of 140 cm2 of the interior surface, inserted into 1mL of Dey-Engley neutralizing broth, and cultured semi-quantitatively for gammaproteobacteria on Mac3CV. 850L samples of air adjacent to sinks were obtained by impaction onto Mac3CV. Faucet swabs were also cultured. Multivariable analysis adjusting for factors associated with growth in air and drains used conditional logistic regression, GEE with an exchangeable correlation matrix, a robust estimate of variance, negative binomial distribution and log link function. Results Gammaproteobacteria were detected in 247/424 (58%) tailpiece swabs, 137/456 (30%) air samples, and 31/456 (7%) faucet swabs. In multivariable analysis, growth was less likely from air adjacent to sinks with copper vs. chrome drains [IRR 0.50 (95% CI 0.35, 0.73), P < 0.0001], with reduced effect size observed when drain growth was included in the model [IRR 0.64 (95% CI 0.43, 0.94)], P = 0.025]. Growth in air was more likely when drain growth was 1–899 cfu/cm2 [IRR 2.38 (95% CI 1.46, 3.88), P = 0.001] or ≥900 cfu/cm2 [IRR 3.55 (95% CI 1.87, 6.86), P < 0.001] vs. no growth. Tailpiece swab growth was more likely if rooms were occupied compared with empty [IRR 1.85 (95% CI 1.25, 2.76), P = 0.002], and less likely from copper drains compared with swabs from chrome drains [IRR 0.51 (95% CI 0.47, 0.75), P ≤ 0.001]. Conclusion Sinks with new copper drains are less likely to have detectable gammaproteobacteria in adjacent air when compared with standard chrome drains, and results suggest this is mediated through reduced bacterial growth in the drains. Ongoing study is needed to determine whether this influences patient risk for hospital-acquired infection. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».