P914Balloon aortic valve valvuloplasty as palliative therapy in severe aortic valve stenosis: 10 years experience in a single centre
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Improved technology together with greater operator experience has led to refinement of balloon aortic valve valvuloplasty (BAV) in recent years. It may provide a palliative treatment option in high-risk patients, highly symptomatic, for whom no other invasive therapy is available. However, there has not been universal adoption of BAV as a standalone therapy. Methods A retrospective analysis of ten years of practice of BAV as palliative strategy in patient with symptomatic aortic stenosis between March 2008 and June 2018 was performed. Demographic, clinical, procedural, and follow-up data on all patients were collected. Results A total of 152 patients (95 women, 63%) with a mean age of 85±6 years underwent BAV. All patients had severe aortic stenosis, were considered not suitable to aortic valve replacement nor Trans-catheter aortic valve implantation (TAVI) for appreciable comorbidity (STS score 9±5) and had severe symptoms mainly of heart failure which required medical attention. A statistically significant decrease in trans-valvular gradient was observed (peak to peak gradient before BAV 52±22 mmHg, after BAV 29±16 mmHg, delta gradient 24±14 mmHg; p<0.0001). Only one patient, who undergone BAV because of cardiogenic shock, died during the procedure. Considering the high-risk population, intra-hospital mortality was low (7 patients died, 4%). Mortality at 1-year follow-up was 43% and survival free from new hospitalization for heart failure was 63% at 1-year follow-up and 53% at 2 years follow-up. 19 patients (13%) required repeated BAV during follow-up. Conclusion BAV as a palliative procedure in high-risk patients who are highly symptomatic, has a low operative mortality in our experience. BAV is associated with a significant reduction in aortic valve gradient and is valuable since half of the patients were alive without re-hospitalizations for heart failure at 2 years follow-up. Acknowledgement/Funding None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».