Phase Transition Is Infrequent Among North American Adults With e-Antigen-Negative Chronic Hepatitis B and Low-Level Viremia
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Patients with hepatitis B early antigen (HBeAg)-negative chronic hepatitis B (CHB) and low-level viremia are a heterogeneous group. Identifying those at risk of developing active CHB requiring antiviral therapy is important. In this study, we prospectively characterize incidence rates and predictors of transitioning from inactive to active CHB in a North American adult cohort. METHODS: Participants in the multicenter National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Hepatitis B Research Network cohort who were HBeAg negative with baseline hepatitis B virus (HBV) DNA ≤ 10,000 IU/mL were included in the study. Cox regression models were used to estimate the proportion of individuals in 3 baseline HBV DNA categories (≤100, 101 to ≤2,000, and 2,001 to ≤10,000 IU/mL) who developed phase transition defined by HBV DNA > 10,000 IU/mL and alanine aminotransferase (ALT) > 2× upper limit of normal or initiated treatment during follow-up. RESULTS: Of 970 participants meeting inclusion criteria, 15% experienced phase transition or initiated treatment over a median follow-up of 4 years: 9% of those with baseline HBV DNA ≤ 100 IU/mL, 14% with HBV DNA 101 to ≤2,000 IU/mL, and 24% with HBV DNA 2,001 to ≤10,000 IU/mL (P < 0.001). The overall rate of phase transition or treatment initiation was 7.6 per 100 person-years: 4.6 in those with HBV DNA ≤ 100 IU/mL, 6.8 in those with HBV DNA 101 to ≤2,000 IU/mL, and 12.2 in those with HBV DNA 2,001 to ≤10,000 IU/mL (P < 0.001). Factors independently associated with higher rate of phase transition or treatment initiation included HBV genotype B or C, higher baseline ALT and HBV DNA levels, lower platelet count, quantitative hepatitis B surface antigen > 1,000 IU/mL, and hyperlipidemia. Only higher ALT, higher HBV DNA, and lower platelets were associated with phase transition when patients starting treatment were censored. DISCUSSION: Most adults in this North American cohort with HBeAg-negative CHB and low-level viremia remained inactive and off treatment over 4 years. Transition from inactive to active CHB is infrequent and predominantly associated with viral rather than host factors.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».