How do and could clinical guidelines support patient-centred care for women: Content analysis of guidelines
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Patient-centred care (PCC) improves multiple patient and health system outcomes. However, many patients do not experience PCC, particularly women, who are faced with disparities in care and outcomes globally. The purpose of this study was to identify if and how guidelines address PCC for women (PCCW). METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, National Guideline Clearing House, and guideline developer websites for publicly-available, English-language guidelines on depression and cardiac rehabilitation, conditions with known gendered inequities. We used summary statistics to report guideline characteristics, clinical topic, mention of PCC according to McCormack's framework, and mention of women's health considerations. We appraised guideline quality with the AGREE II instrument. RESULTS: A total of 27 guidelines (18 depression, 9 cardiac rehabilitation) were included. All 27 guidelines mentioned at least one PCC domain (median 3, range 1 to 6), most frequently exchanging information (20, 74.1%), making decisions (20, 74.1%), and enabling patient self-management (21, 77.8%). No guidelines fully addressed PCC: 9 (50.0%) of 18 depression guidelines and 3 (33.3%) of 9 cardiac rehabilitation guidelines addressed 4 or more PCC domains. Even when addressed, guidance was minimal and vague. Among 14 (51.9%) guidelines that mentioned women's health, most referred to social determinants of health; none offered guidance on how to support women impacted by these factors, engage women, or tailor care for women. These findings pertained even to women-specific guidelines. Reported use or type of guideline development process/system did not appear to be linked with PCCW content. Based on quality appraisal with AGREE II, guidelines were either not recommended or recommended with modifications. In particular, the stakeholder involvement AGREE II domain was least addressed, but guidelines that scored higher for stakeholder involvement also appeared to better address PCCW. IMPLICATIONS: This research identified opportunities to generate guidelines that achieve PCCW. Strategies include employing a PCC framework, considering gender issues, engaging women on guideline-writing panels, and including patient-oriented tools in guidelines. Primary research is needed to establish what constitutes PCCW.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,046 | 0,243 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».