What is usual care for low back pain? A systematic review of health care provided to patients with low back pain in family practice and emergency departments
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
International clinical practice guidelines for low back pain (LBP) contain consistent recommendations including universal provision of information and advice to remain active, discouraging routine referral for imaging, and limited prescription of opioids. This systematic review describes usual care provided by first-contact physicians to patients with LBP. Studies that reported the assessments and care provided to people with LBP in family practice and emergency departments (EDs) from January 2000 to May 2019 were identified by searches of PubMed, EMBASE, and CINAHL. Study quality was assessed with reference to representativeness of samples, potential misclassification of patients, potential misclassification of outcomes, inconsistent data and precision of the estimate, and the findings of high-quality studies were prioritized in the data synthesis. We included 26 studies that reported data from almost 195,000 patients: 18 from family practice, and 8 from EDs. Less than 20% of patients with LBP received evidence-based information and advice from their family practitioner. Around 1 in 4 patients with LBP received referral for imaging in family practice and 1 in 3 in EDs. Up to 30% of patients with LBP were prescribed opioids in family practice and up to 60% in EDs. Large numbers of patients who saw a physician for LBP received care that is inconsistent with evidence-based clinical practice guidelines. Usual care included overuse of imaging and opioid prescription and underuse of advice and information. Suboptimal care may contribute to the massive burden of the condition worldwide.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle