HOUT-14. PROGNOSTIC IMPACT OF FIRST PSEUDOPROGRESSION ON MRI IN GLIOBLASTOMA, AN 11 YEARS EXPERIENCE FROM A CANADIAN UNIVERSITY CENTER
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND In glioblastomas (GBM) patients the first post-radiation MRI is usually difficult to interpret given the post-radiotherapy enhancement and possible pseudo-progression which is present in almost 50% of the patients. METHODS We retrospectively analyzed all patients with GBM treated between 2006 and 2017 at the CHUM (SARDO database). If the first brain MRI done within 3 months after the systemic treatment showed progression of contrast, these patients were considered pseudoprogressors (PsP) while the patients who had stable or response to treatment were the non-progressors (nP). If progression persisted in subsequent MRI with a change of treatment within 6 months, they were considered early progressors (eP). If subsequent MRI improved or was stable, they were classified as nP (or true pseudo-progression). RESULTS In our cohort of 470 patients with GBM, 57.7% were nP and 42.3% were PsP after the first post-treatment imagery. The median follow-up was 10 months. The nP had a longer mOS 15.3m vs 11.3m, p < 0.001, regardless of subsequent evolution. After the second assessment, 67.8% of PsP patients were then considered as eP and 36.4% of nP patients also progressed within 6 months. The nP either after the first or second evaluation had the same mOS (19.9m vs 18.3m), just like the eP (9.3m vs 8.6m), independently of the subsequent treatment. No demographic, molecular or clinical factor predicted PsP, except for tumor size (> 5cm, p=0.024). PsP incidence was similar between 2006–2011 (PsP 57.8%) and 2012–2017 (42.2%). The 1y OS with pseudo progression at the first MRI was 39.7% vs 54.8% with no progression (p=0.001) which has a meaningful impact for the patient. CONCLUSION Pseudo-progression is frequent (42%) in glioblastoma and predicts a poorer prognosis with 1y OS of 39,7%. In fact, PsP patients have more than two-thirds chance to progress precociously.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».