Peri-Infarct Quantification by Cardiac Magnetic Resonance to Predict Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
Background: In ischemic cardiomyopathy, cardiac magnetic resonance assessment of the peri-infarct zone, a potential substrate for arrhythmogenesis, may serve as a novel prognosticator and guide the optimal use of implantable cardioverter-defibrillators. We undertook a systematic review and meta-analysis assessing the prognostic value of the peri-infarct zone on late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance in ischemic cardiomyopathy. Methods: We searched MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), EMBASE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), and CENTRAL (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) from inception to January 2019 for prognostic studies relating peri-infarct size with clinical outcomes in ischemic cardiomyopathy. Two authors independently performed study selection and data extraction. Pooled effect estimates were calculated with random effects models, risk of bias and strength of evidence were assessed by the Quality in Prognostic Studies tool and Grading of Recommendations Assessment, Development, and Education, respectively. Results: Twenty studies were eligible, representing 14 cohort studies (n=1518) with mean follow-up of 3.6 years and 6 cross-sectional studies (n=189). The extent of the peri-infarct zone was significantly predictive of all-cause mortality (3 studies; n=539; hazard ratio, 1.34/10 g [95% CI, 1.13–1.59]; I 2 =0%; high-quality evidence), appropriate implantable cardioverter-defibrillator therapy (5 studies; n=361; hazard ratio, 1.31/10 g [95% CI, 1.17–1.47]; I 2 =0%; high-quality evidence), and inducibility of ventricular tachycardia on electrophysiological study (5 studies; n=167; OR, 2.63/g [95% CI, 1.39–4.96]; I 2 =14%; low-quality evidence). After adjusting for age and left ventricular ejection fraction, the peri-infarct zone, as a percentage of total infarct size, remained an independent predictor of all-cause mortality (2 studies; n=445; hazard ratio, 1.29/10% [95% CI, 1.15–1.44]; I 2 =0%; high-quality evidence). Conclusions: There is limited but consistent evidence that quantification of the peri-infarct zone predicts long-term mortality and appropriate implantable cardioverter-defibrillator therapy in ischemic cardiomyopathy. Future studies should confirm whether late gadolinium enhancement-cardiac magnetic resonance assessment may improve implantable cardioverter-defibrillator treatment decisions. Clinical Trial Registration: URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ . Unique identifier: CRD42017077337.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».