Delayed surgery leads to reduced elbow range of motion in children with supracondylar humeral fractures managed at a referral hospital in sub-Saharan Africa
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Supracondylar humeral fractures (SHFs) in children are associated with morbidity due to elbow stiffness. Timely operative management and/or physiotherapy are thought to reduce this complication, but pose challenges in settings with limited resources for health. METHODS: This prospective cohort study included 45 pediatric patients with isolated SHF at a large tertiary hospital in Nairobi, Kenya. Patients were managed non-operatively or operatively with varying wait times to surgery, with or without physiotherapy. The measurement of elbow ROM was done up to 12 weeks after removal of Kirshner wires and/or backslab. RESULTS: Elbow ROM increased in the follow-up period, yet residual restricted mobility in the flexion-extension plane was common. Delayed surgical management ≥7 days was associated with reduced elbow ROM in the flexion-extension plane at 12 weeks median IQR 105° 92°-118° vs 120° 108°-124°, p=0.029. Physiotherapy was associated with reduced ROM at 12 weeks p=0.003, possibly due to the use of prolonged immobilization. CONCLUSION: In this study of pediatric SHFs at a resource-limited hospital, elbow flexion was restricted at 12 weeks follow-up and was associated with major delays in operative management. Quality of orthopedic surgical care and physiotherapy services in low-resource settings deserves further attention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».