Real-world Outcomes Among Patients Treated With Gemcitabine-based Therapy Post-FOLFIRINOX Failure in Advanced Pancreatic Cancer
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Limited evidence exists for chemotherapy selection in advanced pancreatic cancer (APC) after first-line FOLFIRINOX. Second-line gemcitabine/nab-paclitaxel (GEMNAB) is publicly funded in the Canadian provinces of Alberta (AB) and Manitoba (MB), but not in British Columbia (BC). We compared population-based outcomes by region to examine the utility of second-line GEMNAB versus gemcitabine (GEM) alone. METHODS: We identified patients treated with first-line FOLFIRINOX between 2013 and 2015 across BC, AB, and MB. Baseline characteristics and treatment regimens were compared between AB/MB and BC. Survival outcomes were assessed by the Kaplan-Meier method and compared with log-rank test. RESULTS: A total of 368 patients were treated with first-line FOLFIRINOX (143 AB/MB, 225 BC): median age 61 (interquartile range: 55 to 68) years, 42% comprising female individuals, and 67% with metastatic disease. Receipt of second-line therapy was 48% in AB/MB versus 44% in BC (P=0.35), and time from diagnosis to second-line therapy was 7.7 (AB/MB) versus 9.4 months (BC; P=0.1). Distribution of second-line GEM use: 73% GEMNAB, 23% GEM (AB/MB) versus 27% GEMNAB, 66% GEM (BC; P<0.001). Median overall survival (OS) from diagnosis was similar: 12.4 (AB/MB) versus 11.5 months (BC; P=0.91). On Cox regression analysis, region was not significant. Secondary survival analysis by second-line regimen demonstrated a median OS of 18.0 months with GEMNAB versus 14.3 months with GEM (P<0.01). CONCLUSIONS: In this population-based comparison of APC patients treated with first-line FOLFIRINOX, survival outcomes were comparable regardless of funded access to second-line GEMNAB. OS by regimen favored second-line GEMNAB, but patient selection may be largely responsible for this difference.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».