Spontaneous Coronary Artery Dissection in Patients With a Provisional Diagnosis of Takotsubo Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Background Takotsubo syndrome (TTS) mimics acute myocardial infarction in the absence of culprit coronary artery disease and is more common in women. Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) shares a predilection for women, can result in left ventricular wall motion abnormalities similar to TTS, and may manifest subtle angiographic findings. The aim of this study was to determine the frequency of SCAD misdiagnosed as TTS. Methods and Results Coronary angiograms of patients presenting with a provisional diagnosis of TTS were retrospectively reviewed by an independent expert blinded to left ventriculography and the specific purpose of the study to assess for SCAD. TTS was defined using European Society for Cardiology criteria. SCAD was categorized according to the Saw angiographic classification. Among 80 women with a provisional diagnosis of TTS, 2 (2.5%) met angiographic criteria for definite SCAD. Both dissections were located in the distal left anterior descending coronary artery and classified as type 2b. The wall motion abnormality was apical in both cases. An additional 7 patients (9%) had angiography that was indeterminate for SCAD. Clinical characteristics of patients with and without SCAD were similar. Conclusions Among patients with a provisional diagnosis of TTS, definite SCAD in the left anterior descending coronary artery was present in 2.5% of cases, and coronary angiography was indeterminate for SCAD in an additional 9%. Careful review of coronary angiography may avoid missed diagnoses of SCAD in patients with myocardial infarction, nonobstructive coronary arteries, and wall motion abnormalities consistent with TTS. Intracoronary imaging maybe considered to establish a definitive diagnosis of SCAD when angiography is inconclusive.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».