Nutrient Enrichment of Human Milk with Human and Bovine Milk-Based Fortifiers for Infants Born <1250 g: 18-Month Neurodevelopment Follow-Up of a Randomized Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Bovine milk-based fortifiers (BMBF) have been standard of care for nutrient fortification of feeds for very low birth weight (VLBW) infants, however, there is increasing use of human milk-based fortifiers (HMBF) in neonatal care despite additional costs and limited supporting data. No randomized clinical trial has followed infants fed these fortifiers after initial hospitalization. To compare neurodevelopment in infants born weighing <1250 g fed maternal milk with supplemental donor milk and either a HMBF or BMBF. This is a follow-up of a completed pragmatic, triple-blind, parallel group randomized clinical trial conducted in Southern Ontario between August 2014 and March 2016 (NCT02137473) with feeding tolerance as the primary outcome. Infants weighing <1250 g at birth were block randomized by an online third-party service to receive either HMBF (n = 64) or BMBF (n = 63) added to maternal milk with supplemental donor milk during hospitalization. Neurodevelopment was assessed at 18-mo corrected age using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition. Follow-up was completed in October 2017. Of the 127 infants randomized, 109 returned for neurodevelopmental assessment. No statistically significant differences between fortifiers were identified for cognitive composite scores [adjusted mean scores 94.7 in the HMBF group and 95.9 in the BMBF group; fully adjusted mean difference, −1.1 (95% CI: −6.5 to 4.4)], language composite scores [adjusted scores 92.4 in the HMBF group and 93.1 in the BMBF; fully adjusted mean difference, −1.2 (−7.5 to 5.1)], or motor composite scores [adjusted scores 95.6 in the HMBF group and 97.7 in the BMBF; fully adjusted mean difference, −1.1 (−6.3 to 4.2)]. There was no difference in the proportion of participants that died or had neurodevelopmental impairment or disability between groups. Providing HMBF compared with BMBF does not improve neurodevelopmental scores at 18-mo corrected age in infants born <1250 g otherwise fed a human milk diet. This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT02137473.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».