Systematic review of ketogenic diet use in adult patients with status epilepticus
Notice bibliographique
Résumé
Status epilepticus (SE) is a medical emergency that is associated with a significant morbidity and mortality. Recently, there has been significant interest in the use of ketogenic diets (KD) in the management of SE. KD is a high-fat, low-carbohydrate, and adequate protein diet that has been shown to be a safe and effective adjuvant to present SE management in patients with refractory epilepsy. Many case reports and case series have demonstrated the potential safety and effectiveness of KD for the acute treatment of SE; however, quality studies remain scarce on this topic. The purpose of this systematic review is to summarize the available evidence for the safety and effectiveness of KD in adults with SE. A literature search was performed in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, and CINAHL (September 14, 2018). The search was repeated on March 27, 2019, to include any studies published since the original search. Keywords related to KD and SE were used. Studies were selected based on the reported use of the KD in SE. The search resulted in a total of 954 records. After screening and full-text review, 17 articles were included in this review: four observational studies, 10 case reports, and 3 case series. Based on the observational studies, a total of 38 Patients with SE have been reported. KD was successful in achieving cessation of SE in 31 Patients (82%). The most common adverse effects reported were metabolic acidosis, hyperlipidemia, and hypoglycemia. The current limited evidence suggests that KD might be considered as an option for adult patients with SE. Although promising, the results need to be interpreted with caution due to the inherent bias, confounding and small sample size of the included studies. A randomized controlled trial is recommended to establish role of KD in the management of SE in adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».