Use of Diffusion‐Weighted Imaging‐Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (DWI‐ASPECTS) and Ischemic Core Volume to Determine the Malignant Profile in Acute Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Background Malignant profiles were identified by imaging profiles and unfavorable outcomes that have poor response to reperfusion therapy. Many trials have used this profile in their inclusion criteria including large‐vessel occlusion acute ischemic stroke trials. We aimed to redefine the cutoff values for malignant profile in acute ischemic stroke patients with large‐vessel occlusion regardless of reperfusion therapy. Methods and Results Consecutive acute ischemic stroke patients with anterior large‐vessel occlusion were prospectively extracted from the National Cerebral and Cardiovascular Center Stroke Registry between March 2014 and December 2017. Diffusion‐Weighted Imaging‐Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (DWI‐ASPECTS) and diffusion‐weighted imaging lesion ischemic core volume (Vol DWI ) were measured in acute ischemic stroke patients with large‐vessel occlusion with or without treatment. Unfavorable outcome was defined as a modified Rankin Scale score 5 to 6 at 3 months, and optimal DWI ‐ ASPECTS and Vol DWI for unfavorable outcome were assessed. In total, 198 patients (111 men, 77±13 years old) were enrolled. Median DWI ‐ ASPECTS was 7 (5‐9), and median Vol DWI was 55 (6‐134) mL . Among the patients, 72 (36%) patients underwent reperfusion therapy, and 83 (42%) had unfavorable outcomes. The threshold values for a malignant profile on receiver operating characteristic curve analysis for DWI ‐ ASPECTS and Vol DWI were 4 (area under the curve 0.78, P <0.01; sensitivity 0.71, specificity 0.75) and 71 mL (area under the curve 0.80, P <0.01; sensitivity 0.76, specificity 0.77), respectively. Conclusions The cutoff values for our redefined malignant profile were DWI ‐ ASPECTS 4 and Vol DWI 71 mL with no selection bias for reperfusion therapy in the real‐world clinical practice. Clinical Trial Registration URL : http://www.clinicaltrials.gov Unique identifier: NCT 02251665
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».