Putting People First: Critical Reforms for Canada's Health Care System.
Notice bibliographique
Résumé
For over 70 years, since the Dominion Provincial Conferences at the end of the Second World War, Canadians have viewed health care as a right of citizenship. The Canada Health Act (CHA, 1984) formally entrenched the five principles that guide our current publicly operated, single payer, provincially managed system: public administration, comprehensiveness, universality, portability and accessibility. The health care system that has sprung up around the CHA has become increasingly complex, costly and strained. Our gradual descent through the rankings of major health care suggests that we are reaching the limits of what the current health care system can provide. Unfortunately, constructive political debate around this issue is often choked by intense ideological positioning. System reform is urgently needed to address the rapidly changing biological and demographic drivers of health. We do not feel that diverting ever larger flows of money into the status quo is a sustainable solution. Our nation's health and the means to advance it must be seen as assets rather than costs. We believe it is possible to meet increasing demands by expanding the supply and acknowledging the wealth of resources (scientific, human, managerial and educational) that we currently possess. In this paper we propose a cultural shift from an institution-centered system bent on cost control, to a patient-centered system that fosters a true health economy. We identify a series of interventions (some bold and others less so) to achieve a clear and evaluable goal: maximizing the well-being and debility-free life expectancy of each individual. To achieve a patient-centred system-we discuss strategies to address costs and utilization, the setting of real performance standards, the elimination of conflicts of interest and the provision of truly accessible care for all Canadians. To create a health economy, we discuss the importance of innovation, the need for a reinvigorated public health system and steps to overhaul the health care human resources environment. The goal of health care reform in Canada should be a system that is dynamic, evidence based, wealth creating and a global leader. We believe that, with leadership and vision, this goal is eminently achievable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,043 | 0,046 |
| Communication savante | 0,030 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,027 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».