WELL-BEING AND ADVANCE DIRECTIVES AMONG PROLONGED MECHANICAL VENTILATION PATIENTS AT HOME VERSUS HOSPITAL
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Despite increasing numbers of older patients requiring Prolonged Mechanical Ventilation (PMV), little is known concerning their mood, well-being, distressing symptoms and attitudes towards ventilation. Furthermore differences may exist according to place of care- whether Home Hospital or Hospital Long Term Care (HLTC). These issues were addressed using the revised Edmonton Symptom Assessment System (r-ESAS)(10 items, max severity score=100), and Short Geriatric Depression Scale, in a study of the majority of PMV patients (n=120/123) aged ≥18 (range 18-96 years) all Clalit Health Service insurees, in Jerusalem. Communicative patients were interviewed (40/46 at home, 22/74 in HLTC, average age 54 vs.73 years, p<0.01). The following symptoms (dichotomized to “not-a-problem”/“problematic”) were frequently reported as “not-a-problem” among patients (Home,HLTC): tiredness (59%,58%), poor appetite (95%,90%), pain (69%,84%), drowsiness (77%,90%), nausea (85%,84%), and shortness of breath (82%,90%). General well-being (categorized to good/mild/moderate/severe impairment) was reported more frequently as good or mildly impaired at Home vs. HLTC (54% vs.26%), as was lower frequency of depression (34.4% vs. 44.4%, p=0.049). The total r-ESAS score was similar irrespective of setting: Home-24.9/100 (inter quartile range {IQR} 13.5-32.5) vs. HLTC-23.7/100 (IQR 17.5-32),p=0.74. The majority (119/120) of patients were without advanced directives prior to initiation of PMV. When asked if they had to choose again, 82% and 91% of communicative patients at home vs. HLTC would opt again for ventilation, as would 75% of caregivers of uncommunicative patients. Our findings emphasize the resilience and low levels of distressing symptoms among PMV patients, and may contribute to the decision-making process concerning advanced directives.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».