Postpartum hemorrhage care bundles to improve adherence to guidelines: A <scp>WHO</scp> technical consultation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To systematically develop evidence-based bundles for care of postpartum hemorrhage (PPH). METHODS: An international technical consultation was conducted in 2017 to develop draft bundles of clinical interventions for PPH taken from the WHO's 2012 and 2017 PPH recommendations and based on the validated "GRADE Evidence-to-Decision" framework. Twenty-three global maternal-health experts participated in the development process, which was informed by a systematic literature search on bundle definitions, designs, and implementation experiences. Over a 6-month period, the expert panel met online and via teleconferences, culminating in a 2-day in-person meeting. RESULTS: The consultation led to the definition of two care bundles for facility implementation. The "first response to PPH bundle" comprises uterotonics, isotonic crystalloids, tranexamic acid, and uterine massage. The "response to refractory PPH bundle" comprises compressive measures (aortic or bimanual uterine compression), the non-pneumatic antishock garment, and intrauterine balloon tamponade (IBT). Advocacy, training, teamwork, communication, and use of best clinical practices were defined as PPH bundle supporting elements. CONCLUSION: For the first response bundle, further research should assess its feasibility, acceptability, and effectiveness; and identify optimal implementation strategies. For the response to refractory bundle, further research should address pending controversies, including the operational definition of refractory PPH and effectiveness of IBT devices.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,204 | 0,326 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,011 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,013 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».