Central tumor location and presence of occult lymph node metastasis in cT1N0M0 NSCLC
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objective: Recent guidelines on non-small cell lung cancer (NSCLC) propose that tumors smaller than 3 cm, centrally located, without evidence of positive lymph nodes on computed tomography (CT) and/or positron emission tomography (PET) require invasive mediastinal staging by surgical or needle technique before further treatment. The objective of this study was to identify a definition of central location for cT1N0M0 NSCLC that best discriminates the risk of occult mediastinal nodal disease (pN2). Methods: Our institutional pulmonary oncology database was researched for the 2014 to 2017 period for all patients who had cT1N0M0 probable NSCLC after CT and PET-CT. Patients who did not undergo invasive lymph node evaluation were excluded. Two definitions of central location were explored 1) inner third or 2) inner two thirds of the lung field, using a model of concentric circles originating from the hilum. Results: Two hundred and ten cT1N0M0 NSCLC were included in our study after applying exclusion criteria. Twenty-one (10%) and sixty-three (30%) tumors were respectively considered central using the inner third and the inner two-thirds definitions. Central location was not associated with an increased incidence of pN2 using either definition (p = 0.24). Occult pN2 was found in 5.2% of patients (0-4.8% of central tumors versus 5.4-5.8% of peripheral tumors). Higher SUV and female gender were associated with more occult lymph node metastasis. Conclusion: None of the definitions of central location explored were associated with increased prevalence of pN2. pN2 prevalence was low in cT1N0M0 NSCLC and necessity for invasive mediastinal staging in this population should be questioned.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».