Acute exacerbation of COPD in Emergency Room: just COPD exacerbations?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Severe exacerbations of COPD (AECOPD) often require Emergency Room (ER) visits and hospitalization. Because multimorbidities in smokers are frequent, their aggravation may contribute to the acute respiratory symptoms making the causative diagnosis of AE in ER difficult. Aim: To analyse the ER diagnosis in smokers presenting with respiratory AE and assess the factors influencing its accuracy when comparing with post-hospitalization diagnosis. Methods: 119 smokers (age 74±10) presenting to ER for acute worsening of respiratory symptoms were diagnosed of: AECOPD, AECOPD and heart failure (AECOPD+HF) and Other acute events and admitted to a Respiratory Ward (RW). Discharge diagnosis, obtained after complete evaluation, was then compared with ER diagnosis. Usefulness of WBC, PCR, BNP and ABG to diagnosis was assessed. Results: At RW discharge: AECOPD was diagnosed in 40% of cases, of which 69% had correct ER diagnosis; AECOPD+HF was diagnosed in 40%, of which 25% ER correct; and Other acute events in 20%, of which 57% ER correct. The RW final diagnosis by GOLD stage and the % of corresponding correct ER diagnosis are shown in figure. Importantly 58% of GOLD 1 had AECOPD+HF. Low BNP and PCR would favor AECOPD diagnosis (p<0.01). Conclusions: In a real-life scenario, ER diagnosis of the cause of acute exacerbations in smokers is difficult. A component of heart failure could be present in about 50% of cases, especially in GOLD 1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».