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Pembrolizumab As Second-Line Therapy in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma in KEYNOTE-240: A Randomized, Double-Blind, Phase III Trial

2019· article· en· 1 819 citations· W2990602950 sur OpenAlex· 10.1200/jco.19.01307

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Affiliation canadienneUne personne signataire a déclaré un établissement canadien. C'est la seule voie dont dispose la base habituelle.

Scores machine (provisoires)

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Tête enseignante Opus0,123
Tête enseignante GPT0,402
Écart entre enseignants
0,278 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validation
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

PURPOSE Pembrolizumab demonstrated antitumor activity and safety in the phase II KEYNOTE-224 trial in previously treated patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC). KEYNOTE-240 evaluated the efficacy and safety of pembrolizumab in this population. PATIENTS AND METHODS This randomized, double-blind, phase III study was conducted at 119 medical centers in 27 countries. Eligible patients with advanced HCC, previously treated with sorafenib, were randomly assigned at a two-to-one ratio to receive pembrolizumab plus best supportive care (BSC) or placebo plus BSC. Primary end points were overall survival (OS) and progression-free survival (PFS; one-sided significance thresholds, P = .0174 [final analysis] and P = .002 [first interim analysis], respectively). Safety was assessed in all patients who received ≥ 1 dose of study drug. RESULTS Between May 31, 2016, and November 23, 2017, 413 patients were randomly assigned. As of January 2, 2019, median follow-up was 13.8 months for pembrolizumab and 10.6 months for placebo. Median OS was 13.9 months (95% CI, 11.6 to 16.0 months) for pembrolizumab versus 10.6 months (95% CI, 8.3 to 13.5 months) for placebo (hazard ratio [HR], 0.781; 95% CI, 0.611 to 0.998; P = .0238). Median PFS for pembrolizumab was 3.0 months (95% CI, 2.8 to 4.1 months) versus 2.8 months (95% CI, 2.5 to 4.1 months) for placebo at the first interim analysis (HR, 0.775; 95% CI, 0.609 to 0.987; P = .0186) and 3.0 months (95% CI, 2.8 to 4.1 months) versus 2.8 months (95% CI, 1.6 to 3.0 months) at final analysis (HR, 0.718; 95% CI, 0.570 to 0.904; P = .0022). Grade 3 or higher adverse events occurred in 147 (52.7%) and 62 patients (46.3%) for pembrolizumab versus placebo; those that were treatment related occurred in 52 (18.6%) and 10 patients (7.5%), respectively. No hepatitis C or B flares were identified. CONCLUSION In this study, OS and PFS did not reach statistical significance per specified criteria. The results are consistent with those of KEYNOTE-224, supporting a favorable risk-to-benefit ratio for pembrolizumab in this population.

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La notice

Revue
Journal of Clinical Oncology
Thématique
Hepatocellular Carcinoma Treatment and Prognosis
Domaine
Medicine
Établissements canadiens
Princess Margaret Cancer CentreUniversity of Toronto
Organismes subventionnaires
Mots-clés
MedicinePembrolizumabPlaceboHazard ratioInternal medicineSorafenibInterim analysisAdverse effectPopulationRandomized controlled trialIntention-to-treat analysisHepatocellular carcinomaSubgroup analysisSurgeryGastroenterologyConfidence intervalCancerImmunotherapyPathology
Résumé présent dans OpenAlex
oui