Brain Hypoxia Secondary to Diffusion Limitation in Hypoxic Ischemic Brain Injury Postcardiac Arrest
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We sought to characterize 1) the difference in the diffusion gradient of cellular oxygen delivery and 2) the presence of diffusion limitation physiology in hypoxic-ischemic brain injury patients with brain hypoxia, as defined by parenchymal brain tissue oxygen tension less than 20 mm Hg versus normoxia (brain tissue oxygen tension > 20 mm Hg). DESIGN: Post hoc subanalysis of a prospective study in hypoxic-ischemic brain injury patients dichotomized into those with brain hypoxia versus normoxia. SETTING: Quaternary ICU. PATIENTS: Fourteen adult hypoxic-ischemic brain injury patients after cardiac arrest. INTERVENTIONS: Patients underwent monitoring with brain oxygen tension, intracranial pressure, cerebral perfusion pressure, mean arterial pressure, and jugular venous bulb oxygen saturation. Data were recorded in real time at 300Hz into the ICM+ monitoring software (Cambridge University Enterprises, Cambridge, United Kingdom). Simultaneous arterial and jugular venous bulb blood gas samples were recorded prospectively. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Both the normoxia and hypoxia groups consisted of seven patients. In the normoxia group, the mean brain tissue oxygen tension, jugular venous bulb oxygen tension, and cerebral perfusion pressure were 29 mm Hg (SD, 9), 45 mm Hg (SD, 9), and 80 mm Hg (SD, 7), respectively. In the hypoxia group, the mean brain tissue oxygen tension, jugular venous bulb oxygen to brain tissue oxygen tension gradient, and cerebral perfusion pressure were 14 mm Hg (SD, 4), 53 mm Hg (SD, 8), and 72 mm Hg (SD, 6), respectively. There were significant differences in the jugular venous bulb oxygen tension-brain oxygen tension gradient (16 mm Hg [sd, 6] vs 39 mm Hg SD, 11]; p < 0.001) and in the relationship of jugular venous bulb oxygen tension-brain oxygen tension gradient to cerebral perfusion pressure (p = 0.004) when comparing normoxia to hypoxia. Each 1 mm Hg increase in cerebral perfusion pressure led to a decrease in the jugular venous bulb oxygen tension-brain oxygen tension gradient by 0.36 mm Hg (95% CI, -0.54 to 0.18; p < 0.001) in the normoxia group, but no such relation was demonstrable in the hypoxia group. CONCLUSIONS: In hypoxic-ischemic brain injury patients with brain hypoxia, there is an elevation in the jugular venous bulb oxygen tension-brain oxygen tension gradient, which is not modulated by changes in cerebral perfusion pressure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».