L'alliance thérapeutique avec les adolescents de minorités ethnoculturelles en services de protection de la jeunesse
Notice bibliographique
Résumé
La disproportion des jeunes de minorités ethnoculturelles dans le système de protection de la jeunesse est bien documentée, autant aux États-Unis, au Canada, qu’au Québec. Parmi les solutions relevées pour pallier la surreprésentation de certains groupes de minorités ethnoculturelles dans les services de protection, la relation intervenant-client a été identifiée comme un des meilleurs moteurs de changement. Le rôle privilégié de l’alliance thérapeutique dans le succès des interventions, particulièrement en protection, et le peu de littérature donnant la parole aux adolescents, qui sont pourtant au cœur de l’intervention, augmentent la pertinence de documenter leur point de vue quant à la relation qu’ils entretiennent avec leur intervenant. Afin d’en connaître davantage sur l’alliance thérapeutique et l’intervention auprès de ces adolescents, deux études ont été réalisées. La première étude, théorique, est une recension critique de la littérature visant à faire le point sur les pratiques cliniques recommandées afin de favoriser l’établissement et le maintien de l’alliance thérapeutique avec les adolescents de minorités ethnoculturelles en contexte d’intervention contrainte, soit les services de protection de la jeunesse, de justice pénale pour adolescents et de psychiatrie. Au total, 32 articles ont été recensés afin de mettre en lumière des pratiques cliniques s’organisant autour du savoir, du savoir-faire et du savoir-être. Les limites méthodologiques de ces études sont abordées, et des recommandations pour les recherches futures et la pratique cliniques sont proposées. La deuxième étude, empirique et qualitative phénoménologique, a été menée afin de 1) comprendre davantage l’influence perçue de l’appartenance ethnoculturelle sur l’établissement de l’alliance thérapeutique entre des adolescents de minorités ethnoculturelles et leur intervenant en protection; 2) comprendre, dans une perspective dyadique, les ressemblances, les différences, les points d’entente et les points de désaccord dans la dyade adolescent-intervenant. Cette étude s’intègre à un projet plus large qui vise à explorer l'expérience de familles issues de minorités ethnoculturelles recevant des services de protection (Lavergne et Dufour, 2015). Quinze adolescents âgés entre 12 et 17 ans et leurs treize intervenants ont été rencontrés lors d’entrevues semi-structurées. Une analyse thématique a été réalisée. Une deuxième étape d’analyse, celle-ci par dyade adolescents-intervenant, a ensuite été effectuée afin de mieux rendre compte du paramètre relationnel qu’est l’alliance thérapeutique. Les résultats permettent d’identifier des facteurs qui viennent influencer des paramètres de l’alliance de manière plus spécifique, notamment le lien affectif et l’accord sur les buts et moyens. Ces influences semblent toutefois dépendre de l’importance relative que vient prendre le paramètre culturel dans la relation, mettant en lumière l’importance de l’évaluation préalable de cette variable. Les implications pour la pratique clinique, la formation et la recherche sont discutées. Les résultats des deux études permettent de dégager des recommandations cliniques complémentaires visant à favoriser l’alliance thérapeutique avec les adolescents de minorités ethnoculturelles en protection de la jeunesse. Plusieurs considérations en regard aux obstacles à l’application de ces pratiques, à l’optimisation de la formation offerte aux intervenants, et au besoin de soutien empirique des pratiques dans les recherches futures sont davantage abordées.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,005 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».