Impact of Emphysema Heterogeneity on Lung Function after Bronchoscopic Lung Volume Reduction
Notice bibliographique
Résumé
Current treatments for chronic obstructive pulmonary disease fail to reverse the hyperinflation that impairs patients with a predominant emphysematous phenotype. We report the role of emphysema heterogeneity on lung function after placement of endobronchial one-way valves – Spiration Valve System (SVS). Patients with severe airflow obstruction, hyperinflation, and severe dyspnea without interlobar collateral ventilation were evaluated for enrollment. 113 subjects received SVS valves. Interlobar emphysema heterogeneity was assessed by high resolution computed tomography (HRCT) and categorized as low (10-25%, n=65) or high (>25%, n=48). Lung function was assessed by FEV1, hyperinflation was defined as the ratio of residual volume / total lung capacity and target lobe volume (TLV) was assessed by HRCT. At 6 months, valve treatment improved FEV1 by 99 ±15ml and decreased hyperinflation by -0.035 ±0.08 and TLV by -974 ±736 ml in the overall treatment group. Patients with low heterogeneity (LH), only improved FEV1 by 54 ±136ml, compared to 157 ±158ml (P<0.001). Hyperinflation also showed a smaller change in the LH group, -0.018 ±0.08 compared to -0.056 ±0.08 (P<0.05). TLV showed a similar reduction in both groups, -986 ±661 ml in the LH group compared to -959 ±823 in the high heterogeneity group (P=0.85). Bronchoscopic treatment of severe emphysema patients with the SVS provides statistical and clinically meaningful improvements in lung function and hyperinflation. These improvements are threefold greater in patients with high interlobar emphysema heterogeneity, while TLV reduction is similar despite the degree of heterogeneity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».