Pain and Self-reported Swollen Joints Are Main Drivers of Patient-reported Flares in Rheumatoid Arthritis: Results from a 12-month Observational Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine prospectively self-reported flare characteristics and their longitudinal association with disease activity and patient-reported outcomes (PRO) in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: Consecutive RA patients with 28-joint count Disease Activity Score based on C-reactive protein (DAS28-CRP) < 3.2 and no swollen joints were examined at baseline, Month 6, and Month 12. Assessments included joint counts, DAS28-CRP, visual analog scale-evaluator's global assessment (EGA), and PRO. Every third month, patients completed the Flare Assessment in Rheumatoid Arthritis and RA Flare Questionnaire, and disclosed self-management strategies. Flaring and non-flaring patients were compared and longitudinal associations between self-reported flare status (yes/no) and disease activity, PRO, and treatment escalation were explored. RESULTS: Among 80 patients with RA [74% females, mean (SD) age 63 (10) yrs, disease duration 11 (7) yrs, and baseline DAS28-CRP 1.9 (0.6)], 64 (80%) reported flare at least once during 12 months. Fifty-five percent of flares lasted less than 1 week. Common self-management strategies were analgesics (50%) and restricted activities (38%). Patients who reported being in flare had consistently higher disease activity measures and PRO compared to patients without flare. In a partly adjusted model, all flare domains, patient-reported swollen and tender joint counts and disease activity measures were associated with flares. In fully adjusted analyses, present flare was independently associated with pain (OR 1.85, 95% CI 1.34-2.60), patient-reported swollen joints (OR 1.18, 95% CI 1.03-1.36), and higher EGA (OR 1.15, 95% CI 1.04-1.28). Treatment escalation was associated with present flare (p ≤ 0.001). CONCLUSION: In RA, self-reported flares were frequent, mainly managed by analgesics, substantiated by higher disease activity measures, independently associated with pain and patient-reported swollen joints, and related to treatment escalation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».