Restaging Patients with Rectal Cancer Following Neoadjuvant Chemoradiation: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the USA, most patients with clinical stage II/III rectal cancer receive neoadjuvant chemoradiation (chemo/XRT) over 5-6 weeks followed by a 6-10-week break before proctectomy. As chemotherapy is delivered at radio-sensitizing doses, there is essentially a 3-month window during which potential systemic disease is untreated. Evidence regarding the utility of restaging patients prior to proctectomy is limited. METHODS: PubMed, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library were searched for studies evaluating the utility of restaging patients with rectal cancer after completion of long-course chemo/XRT, and reporting associated changes in management. Studies that were non-English, included <50 patients, or examining the diagnostic accuracy of imaging modalities were excluded. Study quality was evaluated using the modified Newcastle Ottawa Scale. RESULTS: Eight studies were identified including a total of 1251 patients restaged between completion of chemo/XRT and proctectomy. All studies were retrospective. Restaging identified new metastatic disease in 72 (6.0%) patients, with 4 studies reporting specific sites: liver (n = 28), lung (n = 8), adrenal (n = 1), bone (n = 1), and multiple sites (n = 7). Overall progression (distant or local) was detected in 88 (7.0%) patients and resulted in a change in management in 77 (87.5%) of these patients. Tumor-related prognostic characteristics were inconsistently reported among studies, precluding meta-analysis. CONCLUSIONS: Although restaging between completion of neoadjuvant chemo/XRT and proctectomy detects disease progression in only a small percentage of patients, findings alter the treatment plan in the vast majority of these patients. Multi-institutional collaboration with analysis of well-defined prognostic variables may better identify patients most likely to benefit from restaging.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».