Hybrid coronary revascularization vs complete coronary artery bypass grafting for multivessel coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hybrid coronary revascularization (HCR) has emerged as a potential alternative to complete coronary artery bypass graft (CABG) surgery. However, the efficacy and safety of HCR vs CABG remain unclear. We therefore conducted a systematic review and meta-analysis to compare these interventions. METHODS: We systematically searched PubMed, MEDLINE (via Ovid), EMBASE (via Ovid), Cochrane Library of Clinical Trials, and the Web of Science for studies comparing HCR to CABG in patients with multivessel coronary artery disease. The primary outcome was major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) and its components (myocardial infarction, stroke, mortality, and target-vessel revascularization [TVR]) at ≥1 year. Secondary outcomes included MACCE at ≤30 days, its components, and postoperative safety outcomes (renal failure, blood transfusion, new-onset atrial fibrillation, and infection). RESULTS: One randomized controlled trial and 9 cohort studies were included in our systematic review. Pooled results indicate that HCR is associated with a lower risk for postoperative blood transfusion (odds ratio [OR], 0.43; 95% confidence interval [CI], 0.27-0.68) and infection (OR, 0.19; 95% CI, 0.04-0.98), and a shorter hospital stay (6.0 days for HCR vs 7.8 days for CABG) and intensive care unit (ICU) stay (25.4 hours for HCR vs 45.7 hours for CABG). Long-term outcome data showed an association between HCR and long-term TVR (OR, 3.10; 95% CI, 1.39-6.90). CONCLUSIONS: Our results suggest that compared to CABG, HCR is associated with a lower risk of postoperative blood transfusion and infection, as well as a shorter ICU stay and hospital stay. HCR was also associated with a higher risk of long-term TVR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,022 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».