Mapping Associations Between Gait Decline and Fall Risk in Mild Cognitive Impairment
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Compared to their cognitively healthy counterparts, older adults with mild cognitive impairment (MCI) exhibit higher risk of falls, specifically with injuries. We sought to determine whether fall risk in MCI is associated with decline in higher-level brain gait control. DESIGN: Longitudinal study. SETTING: Community-dwelling adults from the Gait and Brain Study Cohort. PARTICIPANTS: A total of 110 participants, aged 65 years or older, with MCI. MEASUREMENTS: Biannual assessments for medical characteristics, cognitive performance, fall incidence, and gait performance for up to 7 years. Seven spatiotemporal gait parameters, including variabilities, were recorded using a 6-meter electronic walkway. Principal components analysis was used to identify independent gait domains related to higher-level (pace and variability domains) and lower-level (rhythm domain) brain control. Associations between gait decline and incident falls were studied with Cox regression models adjusted for baseline covariates. RESULTS: Of participants enrolled, 40% experienced at least one fall (28% of them with injuries) over a mean follow-up of 31.6 ± 23.9 months. From the pace domain, slower gait speed (adjusted hazard ratio [aHR] per 10-cm/s decrease = 4.62; 95% confidence interval [CI] = 1.84-11.61; P = .001) was associated with severe injurious falls requiring emergency room (ER) visit; from the variability domain, stride time variability (aHR per 10% increase during follow-up = 2.17; 95% CI = 1.02-4.63; P = .04) was associated with higher risk of all injurious falls. Rhythm domain was not associated with fall risk. Decline in pace domain was significantly associated with falls with ER visit (aHR = 3.67; 95% CI = 1.46-9.19; P = .005). After adjustments for multiple comparisons, gait speed and pace domain remained significantly associated with falls with ER visits. No statistically significant associations were found between gait domains and overall falls (P ≥ .06). CONCLUSION: Higher risk of injurious falls in older adults with MCI is associated with decline in gait parameters related to higher-level brain control. J Am Geriatr Soc 68:576-584, 2020.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».