Improving hydration of care home residents by addressing institutional barriers to fluid consumption – an improvement project.
Notice bibliographique
Résumé
Background: Older people are at risk of dehydration due to a wide range of age related physiological changes. Additional conditions such as dementia or physical frailty may contribute to low fluid intakes and further predispose the older people to dehydration. Care home residents are more likely to be admitted to hospital with dehydration, but there are few recent studies that evaluated the amount of fluids that residents consume or the barriers to hydration that they experience. Little is also known about the care they receive and how this may influence their fluid intakes. Objectives: To assess current hydration care in care homes, identify barriers to drinking adequate amounts and develop strategies to optimise fluid intakes in the older care home residents. Method: This study was conducted in one care home in London, which provides care to a multi-ethnic population of residents. The exploratory phase used observations, focus groups and questionnaires to determine how drinks were provided and to explore attitudes of staff and residents towards hydration care. The intervention phase used Model for Improvement framework to identify and test strategies to improve hydration for the residents. Results: Observations revealed that most residents consumed less than the recommended minimum of 1500ml of fluids. Hydration was not seen as a priority, and this resulted in several barriers that prevented staff to provide sufficient fluids, and the residents to consume them. Interventions were designed to overcome these issues and included: increasing the number of drink opportunities, improving preference compliance and introducing a new drinking equipment. During the testing, most interventions resulted in the residents consuming more fluids, but sustaining these interventions was difficult. Barriers to sustainability included poor leadership and task-oriented work culture. Conclusions: This study demonstrated that fluid intakes in care home residents are suboptimal. This is mostly due to insufficient number of opportunities for the residents to obtain drinks as well as not receiving adequate assistance and preferred drinks. Interventions which target these barriers have a potential to increase fluid intakes. Care homes need to implement appropriate strategies, but this requires organisational commitment with support from senior managers and strong leadership at operational level.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».