Association of Follow-Up Care With Long-Term Death and Subsequent Hospitalization in Patients With Atrial Fibrillation Who Receive Emergency Care in the Province of Ontario
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Currently, 11% of patients seen in the emergency department for atrial fibrillation die within 1 year of the visit. Our objective was to examine the association of rapid (within 3 days), early (7 days), and basic (30 days) outpatient physician follow-up with short- and long-term outcomes in patients with atrial fibrillation discharged from an emergency department. METHODS: This retrospective cohort study included all adult patients discharged from one of the 163 emergency departments in Ontario, Canada with a primary diagnosis of atrial fibrillation, 2007 to 2014. We used a landmark analysis with propensity score matching, and logistic regression, to assess all-cause mortality and cardiovascular hospitalizations at 1 year and 90 days, 30-day return emergency visits, and 1-year oral anticoagulation prescription fills. RESULTS: In the 10 657 patients with rapid follow-up care who were propensity score matched to a patient with follow-up between days 4 and 7, the hazard of a return emergency visit was reduced by 11% (HR, 0.89 [95% CI, 0.80-0.98]). It was not associated with mortality or hospitalization. In the 17 234 patients with early follow-up who were matched to a patient with care between days 8 and 30, the rate of 1-year mortality was 11% lower (HR, 0.89 [95% CI, 0.81-0.97]) and 1-year hospitalization was 6% lower (HR, 0.94 [95% CI, 0.89-1.00]). Relative to no 30-day care, basic follow-up care was associated with an increased hazard of 90-day hospitalization (HR, 1.32 [95% CI, 1.12-1.56]) but was no longer associated with mortality. In patients with early follow-up, the odds of filling an oral anticoagulation prescription a year later were 64% higher than those without it (OR, 1.64 [95% CI, 1.54-1.78]). CONCLUSIONS: Compared with follow-up care between days 8 and 30, follow-up within a week after discharge from an emergency department with atrial fibrillation was associated with a reduction in the rate of death and hospitalization within 1 year, an association that was not present with 30-day follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».